醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石30毫米通常建議手術(shù)治療，治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于部分腎盂或腎盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，但30毫米結(jié)石可能需要多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對(duì)較大結(jié)石清除率較高，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石但存在結(jié)石殘留可能。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大但可一次性清除多發(fā)結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
