

倪新海 主任醫(yī)師
呼吸時胸口隱隱作痛可能與肋間神經痛、胸膜炎、冠心病、胃食管反流或肌肉拉傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經痛通常由病毒感染、脊柱病變或外傷導致,表現為單側胸部刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。避免提重物及劇烈轉身動作。
胸膜炎多與肺部感染、結核或自身免疫疾病相關,疼痛呈刀割樣且隨呼吸加深,常伴低熱、干咳。需完善胸部CT檢查,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,結核性胸膜炎需聯合異煙肼片規(guī)范抗結核治療。臥床時建議患側臥位減輕摩擦痛。
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射,活動后加重。確診需行冠脈造影,可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片改善血流,配合美托洛爾緩釋片控制心率。隨身攜帶急救藥物,避免情緒激動。
胃酸刺激食管可產生胸骨后燒灼痛,平臥或進食后明顯,可能伴反酸噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡前3小時禁食。避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌或肋間肌損傷,表現為局部壓痛且特定體位疼痛加劇。急性期可冷敷,48小時后熱敷促進恢復,疼痛持續(xù)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑??祻推陂g避免擴胸運動,睡眠時墊高背部減少肌肉牽拉。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和突然的體位變化。飲食宜清淡易消化,少食多餐避免胃部過度充盈。可進行腹式呼吸訓練改善呼吸模式,但若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨呼吸困難或暈厥,須立即就診排查心肺急癥。長期吸煙者建議戒煙以減少呼吸道及心血管刺激。
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