

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
老年人尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)功能損傷、前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練盆底肌訓(xùn)練適用于輕度壓力性尿失禁。通過重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉增強盆底肌力,改善控尿能力,每日可進行數(shù)次訓(xùn)練,需長期堅持。
2、膀胱訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練適用于急迫性尿失禁。通過制定排尿時間表逐步延長排尿間隔,幫助重建膀胱排尿節(jié)律,期間需記錄排尿日記評估效果。
3、藥物治療中度尿失禁可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物。藥物可能與膀胱逼尿肌過度收縮有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀,需注意口干等副作用。
4、手術(shù)治療重度尿失禁或保守治療無效時,可考慮尿道中段懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)等。手術(shù)通常與盆底結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān),伴隨咳嗽漏尿等癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染。
建議控制每日飲水量,避免咖啡因及酒精攝入,穿著透氣吸濕內(nèi)褲,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就診評估。
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