

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痙攣性截癱能否治好取決于病因和病情嚴重程度,部分患者通過治療可改善癥狀,但完全治愈概率較低。痙攣性截癱可能與遺傳、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、腦癱等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)評估。
對于遺傳性或退行性疾病導(dǎo)致的痙攣性截癱,如遺傳性痙攣性截癱,目前尚無根治方法。治療重點在于延緩疾病進展和改善生活質(zhì)量??赏ㄟ^巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力增高,配合康復(fù)訓(xùn)練維持運動功能。部分患者可能出現(xiàn)排尿障礙,需使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助。
繼發(fā)于外傷或炎癥的痙攣性截癱,如脊髓損傷后痙攣狀態(tài),通過積極治療原發(fā)病可能獲得較好效果。急性期可采用甲潑尼龍注射液減輕脊髓水腫,后期結(jié)合肉毒毒素注射降低局部肌張力。部分患者經(jīng)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)后,下肢痙攣可明顯減輕。這類患者需長期堅持步態(tài)訓(xùn)練和肌肉拉伸。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)痙攣加重。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、豆制品,有助于維持肌肉功能??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,可在專業(yè)指導(dǎo)下使用矯形器輔助行走。定期隨訪評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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