

曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)不調可能是不孕不育的癥狀之一,但并非絕對關聯(lián)。月經(jīng)不調的主要原因包括內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等,需結合具體病因評估生育影響。
1、內(nèi)分泌紊亂壓力或作息不規(guī)律可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,表現(xiàn)為周期紊亂。調整生活方式后多數(shù)可改善,嚴重者需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗是該病核心特征,常伴隨痤瘡、多毛。治療需口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)或二甲雙胍改善代謝,配合促排卵藥物助孕。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng),前者易致經(jīng)量減少,后者多引發(fā)閉經(jīng)。需通過甲狀腺激素檢測確診,服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調節(jié)甲狀腺功能。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶導致盆腔粘連和卵巢功能受損,典型癥狀為痛經(jīng)進行性加重。腹腔鏡手術切除病灶后,可聯(lián)合GnRH-a類藥物(如亮丙瑞林)抑制復發(fā)。
備孕女性若持續(xù)3個月以上月經(jīng)異常,建議婦科就診完善性激素六項、超聲等檢查,同時保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度節(jié)食或肥胖影響生育力。
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