

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變二期部分病例可能自行恢復,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。病變進展與胎齡、吸氧史、遺傳因素及全身健康狀況密切相關(guān)。
1、胎齡影響胎齡越小視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不成熟,28周以下早產(chǎn)兒自行恢復概率較低,需通過激光光凝或抗VEGF藥物治療。
2、吸氧史高濃度氧療會導致視網(wǎng)膜血管異常增生,有長期吸氧史的患兒建議每2周復查眼底,必要時行玻璃體腔注藥術(shù)。
3、遺傳因素某些基因突變可能影響血管生長因子表達,攜帶易感基因的患兒需更密切監(jiān)測,可考慮使用雷珠單抗等靶向藥物。
4、全身狀況合并敗血癥、腦損傷等并發(fā)癥時病變易進展,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合視網(wǎng)膜冷凍治療。
建議家長定期帶孩子進行眼底篩查,哺乳期母親可適當補充維生素A和DHA,避免劇烈搖晃嬰兒。發(fā)現(xiàn)異常血管增生時應立即轉(zhuǎn)診至兒科眼科??浦委煛?/p>
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