醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽CT可以輔助篩查鼻咽癌，但無法完全排除。鼻咽癌的診斷需要結(jié)合鼻咽鏡檢查、病理活檢等多種方法綜合判斷。
1、檢查原理鼻咽CT通過斷層掃描顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、占位性病變等異常表現(xiàn)，但對(duì)早期微小病灶敏感度有限。
2、診斷價(jià)值CT對(duì)中晚期鼻咽癌有較高檢出率，可評(píng)估腫瘤范圍及周圍侵犯情況，但無法區(qū)分炎癥性增生與惡性腫瘤。
3、聯(lián)合檢查鼻咽鏡可直接觀察黏膜表面并取活檢，EB病毒抗體檢測有助于高危人群篩查，MRI對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT。
4、高危指征持續(xù)鼻塞、回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀者，即使CT未見異常仍需進(jìn)一步排查，尤其是有家族史或EB病毒感染人群。
建議出現(xiàn)鼻咽部不適癥狀者及時(shí)就診，由耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查方案。
