

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左側(cè)肋骨下方堵脹感伴便秘與腹瀉交替出現(xiàn),可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、膽囊炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、胃腸功能紊亂飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹與排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律作息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑。
2、腸易激綜合征內(nèi)臟高敏感性與腸道菌群失衡有關(guān),典型癥狀為腹痛伴排便異常??蓢L試低FODMAP飲食,醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
3、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜,出現(xiàn)上腹悶堵感合并消化異常。需完善胃鏡檢查,治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合抗生素。
4、膽囊炎膽結(jié)石或高脂飲食誘發(fā)膽囊炎癥時(shí),右上腹疼痛可放射至左肋下,伴隨脂肪瀉。確診需超聲檢查,急性期常用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
日常需避免辛辣刺激飲食,記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。
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