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脫臼掰回來(lái)就沒(méi)事了嗎

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問(wèn)題描述

脫臼掰回來(lái)就沒(méi)事了嗎

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

脫臼自行復(fù)位后仍需就醫(yī)評(píng)估。脫臼處理不當(dāng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、軟骨損傷、血管神經(jīng)壓迫、習(xí)慣性脫位等問(wèn)題。

1、關(guān)節(jié)不穩(wěn):

脫臼時(shí)關(guān)節(jié)囊撕裂,自行復(fù)位可能無(wú)法完全修復(fù),導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需醫(yī)生通過(guò)石膏固定或支具保護(hù)促進(jìn)愈合。

2、軟骨損傷:

暴力復(fù)位可能造成關(guān)節(jié)面軟骨磨損,誘發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡清理受損軟骨,口服硫酸氨基葡萄糖修復(fù)。

3、血管神經(jīng)損傷:

脫位骨端可能壓迫周圍組織,自行復(fù)位易遺漏損傷。需MRI檢查確認(rèn),嚴(yán)重者需手術(shù)松解,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、習(xí)慣性脫位:

反復(fù)脫臼會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),最終需韌帶重建手術(shù)。推薦首次脫臼后即進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,口服鈣劑增強(qiáng)骨密度。

脫臼復(fù)位后應(yīng)冰敷消腫,3周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

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