醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口愈合后出現(xiàn)凸起的鼓包可能與瘢痕增生、局部感染、縫線反應(yīng)、脂肪堆積等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)或物理治療改善。
1、瘢痕增生傷口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為紅色隆起硬結(jié)?？删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素如曲安奈德，或使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物抑制增生。
2、局部感染細(xì)菌感染導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)形成炎性包塊，常伴紅腫熱痛。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。
3、縫線反應(yīng)縫合線材引起的異物反應(yīng)可形成局部肉芽腫，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)。需拆除殘留縫線，局部涂抹地塞米松軟膏或使用曲安奈德貼膏緩解炎癥。
4、脂肪堆積皮下脂肪層修復(fù)異常可能導(dǎo)致局部脂肪增生凸起，觸診質(zhì)地柔軟。可通過(guò)局部按摩或超聲波治療促進(jìn)吸收，頑固性腫塊需手術(shù)修整。
保持傷口清潔干燥，避免搔抓摩擦，瘢痕體質(zhì)者愈合早期可使用減張膠帶預(yù)防增生，若鼓包持續(xù)增大或伴滲液需及時(shí)就醫(yī)。
