醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌初期通常可以治愈，治療效果與病理類型、分期及治療方案密切相關(guān)，主要治療方式有手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是初期治療的核心手段，乳頭狀癌等分化型癌術(shù)后十年生存率較高。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
2、放射性碘治療適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療，通過(guò)碘131輻射靶向破壞癌細(xì)胞。治療前后需嚴(yán)格低碘飲食準(zhǔn)備。
3、內(nèi)分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素，既可替代生理功能又可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)血液指標(biāo)調(diào)整劑量。
4、靶向治療針對(duì)晚期或難治性病例，樂(lè)伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑可阻斷腫瘤血管生成?？赡艹霈F(xiàn)高血壓等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
確診后應(yīng)盡早在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，術(shù)后堅(jiān)持隨訪并保持均衡飲食，避免高碘或致甲狀腺腫食物。
