醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
排便時(shí)出現(xiàn)類似月經(jīng)血塊的黏液可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡痔靜脈曲張破裂可能產(chǎn)生鮮紅色血塊，常伴有排便疼痛或肛門瘙癢。改善便秘、溫水坐浴等保守治療有效，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、消痔靈注射液。
2、肛裂硬便劃傷肛管會(huì)導(dǎo)致便血伴血塊，典型表現(xiàn)為排便撕裂痛。增加膳食纖維攝入保持糞便軟化，出血時(shí)可用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠局部緩解。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等可能排出黏液血塊，多合并腹痛腹瀉。需腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥反應(yīng)。
4、結(jié)直腸息肉較大息肉表面潰爛可引起間斷性血便，有癌變風(fēng)險(xiǎn)。電子腸鏡能明確診斷，直徑超過(guò)5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除。
持續(xù)性便血需排查消化道腫瘤，建議記錄出血頻率并完善糞便隱血試驗(yàn)，避免辛辣刺激飲食加重腸道黏膜損傷。
