心臟早搏和房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、心臟復(fù)律、植入起搏器等方式治療。

1、遺傳因素

部分心臟早搏和房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，癥狀多在情緒激動(dòng)時(shí)加重。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，避免過(guò)度勞累和攝入刺激性食物。遺傳性心律失常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

風(fēng)濕性心臟病、冠心病等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致心房擴(kuò)大或心肌缺血，從而誘發(fā)房顫。這類(lèi)患者常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病，如冠心病患者可使用阿托伐他汀鈣片改善心肌供血，嚴(yán)重二尖瓣狹窄者可能需要行瓣膜置換手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)使心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定，易引發(fā)早搏甚至房顫。常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r，表現(xiàn)為肌肉無(wú)力伴心律不齊。需通過(guò)血液檢測(cè)確診，輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌代謝，導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常和心房電重構(gòu)?；颊叨嗪喜⑴聼?、消瘦等甲亢癥狀，血清促甲狀腺激素檢測(cè)可確診。除使用甲巰咪唑片控制甲亢外，心率過(guò)快時(shí)可聯(lián)用酒石酸美托洛爾片，房顫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需抗凝治療預(yù)防血栓。

5、長(zhǎng)期精神緊張

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)提高心肌自律性，引發(fā)功能性早搏。這類(lèi)患者多有焦慮傾向，癥狀在休息時(shí)明顯，活動(dòng)后反而減輕。改善措施包括規(guī)律作息、冥想放松等非藥物干預(yù)，癥狀嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，避免自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

心臟早搏和房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行散步、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)卡，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病史資料。避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。