醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染、輸尿管痙攣或腎積水引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙藥物及水分補(bǔ)充緩解。
1. 殘余結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石排出過(guò)程中可能殘留碎片，移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 尿路感染結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致黏膜損傷繼發(fā)感染，伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石通過(guò)后局部肌肉持續(xù)收縮引發(fā)絞痛。可應(yīng)用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合熱敷緩解癥狀。
4. 腎積水未消退梗阻解除后腎盂壓力恢復(fù)需時(shí)間，可能持續(xù)隱痛。需復(fù)查超聲評(píng)估積水程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或發(fā)熱需立即就診。
