醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 前列腺素過(guò)多月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑緩解疼痛。
2. 子宮收縮異常子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛，常見于未生育女性。屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)子宮收縮節(jié)律。
3. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重痛經(jīng)。患者可能伴隨性交痛、排便痛，需腹腔鏡確診后采用戈舍瑞林注射液等藥物或病灶切除術(shù)治療。
4. 盆腔炎癥慢性盆腔炎導(dǎo)致組織粘連牽拉，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素聯(lián)合物理治療可改善癥狀。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲用姜茶緩解痙攣，持續(xù)劇烈疼痛需排除器質(zhì)性病變。
