

袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲亢復(fù)發(fā)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與停藥過早、碘攝入過量、精神壓力、甲狀腺自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠,減少焦慮情緒刺激。生活干預(yù)適用于輕度復(fù)發(fā)或輔助治療。
2、藥物治療甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。藥物治療可能與藥物敏感性下降、用藥依從性差有關(guān),常伴心悸、多汗癥狀。
3、放射性碘治療碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。適用于藥物無效或多次復(fù)發(fā),可能與甲狀腺濾泡細(xì)胞功能亢進(jìn)有關(guān),需警惕甲減風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變。手術(shù)可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病進(jìn)展有關(guān),術(shù)后需終身替代治療。
復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化方案。出現(xiàn)心慌、手抖加重需及時(shí)復(fù)診。
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