醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒30天黃疸值對照需結(jié)合日齡與膽紅素水平評估，主要參考標(biāo)準(zhǔn)包括經(jīng)皮膽紅素測定值、血清總膽紅素值、黃疸消退時(shí)間曲線、高危因素篩查。
1. 經(jīng)皮測定值足月兒經(jīng)皮膽紅素值低于12mg/dl為安全范圍，早產(chǎn)兒需控制在10mg/dl以下，測量時(shí)需避開骨突部位。
2. 血清總膽紅素出生72小時(shí)后血清總膽紅素超過15mg/dl需光療干預(yù)，超過20mg/dl可能需換血治療，檢測需空腹采血。
3. 消退時(shí)間曲線生理性黃疸14天內(nèi)消退，母乳性黃疸可持續(xù)3-12周，若30天未退需排查膽道閉鎖等病理性因素。
4. 高危因素篩查溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足等可導(dǎo)致黃疸遷延，需監(jiān)測體重增長曲線及大小便顏色變化。
家長需每日記錄黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)鞏膜或四肢黃染加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
