

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽兩個(gè)月一直不好可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、變異性哮喘或肺結(jié)核等原因引起,可通過(guò)藥物治療、環(huán)境調(diào)整、生活方式改變及針對(duì)性檢查等方式改善。
1. 慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白痰。建議戒煙并避免粉塵刺激,藥物可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或孟魯司特鈉片。
2. 胃食管反流胃酸刺激咽喉會(huì)引起慢性干咳,平臥時(shí)加重。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,藥物選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片。
3. 變異性哮喘接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,夜間明顯。避免花粉塵螨等過(guò)敏原,藥物使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或氯雷他定片。
4. 肺結(jié)核午后低熱伴消瘦、盜汗時(shí)需警惕,咳嗽多帶血絲。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT,確診后規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片。
持續(xù)咳嗽期間保持空氣濕度,每日飲用蜂蜜枇杷露潤(rùn)喉,若出現(xiàn)胸痛、咯血或體重下降需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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