胎盤前置與胎盤植入屬于妊娠期胎盤異常,前者指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,后者為胎盤異常侵入子宮肌層,均可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。
1、胎盤前置胎盤前置指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤,典型表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血。
2、胎盤植入胎盤植入是胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,按侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型,常見于剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史孕婦,易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。
3、診斷方法超聲檢查是主要診斷手段,磁共振成像可輔助評(píng)估植入深度,血清甲胎蛋白升高可能提示胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
4、處理原則胎盤前置需根據(jù)孕周和出血情況選擇期待治療或終止妊娠,胎盤植入多需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,嚴(yán)重者可能需子宮切除術(shù)。
確診胎盤異常孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒情況,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī),分娩建議在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
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