

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵里面流膿水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎等原因引起,可通過局部清潔、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式干預(yù)。
1、外耳道炎外耳道皮膚感染導(dǎo)致化膿,常見于頻繁掏耳或游泳進水。表現(xiàn)為耳痛、瘙癢伴黃色分泌物。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液。
2、中耳炎細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,多繼發(fā)于感冒。典型癥狀為耳悶、聽力下降伴膿性滲出。需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或局部使用硼酸酒精滴耳液。
3、鼓膜穿孔外傷或炎癥導(dǎo)致鼓膜破損,可能出現(xiàn)透明或血性滲液。急性期需避免耳道進水,較大穿孔需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)。
4、膽脂瘤型中耳炎上皮細(xì)胞異常堆積形成膽脂瘤,破壞周圍骨質(zhì)。特征為惡臭膿液和進行性聽力喪失。確診后需手術(shù)清除病灶,并行乳突根治術(shù)。
出現(xiàn)耳流膿應(yīng)避免自行掏挖,保持耳道干燥,及時耳鼻喉科就診明確病因,膿液較多時可先用無菌棉簽輕柔吸附分泌物。
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