

陳勇 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下生理性黃疸不影響疫苗接種,但病理性黃疸需暫緩接種。黃疸能否接種疫苗主要與黃疸類型、膽紅素水平、病因及新生兒健康狀況有關(guān)。
1. 生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)的輕度黃疸,膽紅素水平未超過安全值,不影響常規(guī)疫苗接種。家長需監(jiān)測黃疸變化,按計(jì)劃接種乙肝疫苗、卡介苗等。
2. 病理性黃疸黃疸出現(xiàn)早(24小時(shí)內(nèi))、進(jìn)展快或膽紅素超過閾值,可能與溶血性疾病、感染等因素有關(guān),需先治療原發(fā)病。家長需遵醫(yī)囑暫緩接種,待膽紅素降至安全范圍。
3. 膽紅素水平血清總膽紅素超過所在日齡警戒值(如足月兒>12.9mg/dl)時(shí)需干預(yù)。光療后數(shù)值穩(wěn)定48小時(shí)可評估接種,家長需配合醫(yī)生檢測指標(biāo)。
4. 健康狀況合并發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等異常癥狀時(shí)禁忌接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需按糾正月齡評估,家長需提供完整健康檔案供接種醫(yī)生判斷。
建議家長在接種前如實(shí)告知醫(yī)生黃疸情況,接種后加強(qiáng)觀察,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。
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