陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱對孕婦的嚴(yán)重影響主要包括高熱誘發(fā)早產(chǎn)、病毒垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染、加重妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險、可能遺留產(chǎn)后關(guān)節(jié)后遺癥。
1、早產(chǎn)風(fēng)險孕婦感染后持續(xù)高熱可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。需密切監(jiān)測體溫并采取物理降溫,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2、垂直傳播病毒可通過胎盤屏障感染胎兒,導(dǎo)致新生兒低體重或神經(jīng)系統(tǒng)異常。孕晚期感染者建議通過超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況。
3、妊娠并發(fā)癥可能誘發(fā)妊娠高血壓或加重原有糖尿病,需加強血壓血糖監(jiān)測。出現(xiàn)頭暈水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
4、關(guān)節(jié)后遺癥約半數(shù)孕婦康復(fù)后會出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛,可能影響產(chǎn)后護理。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴緩解癥狀。
孕婦出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī),治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免使用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。
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