

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咳嗽反復(fù)發(fā)生伴隨言語不流可能由上呼吸道慢性炎癥、胃食管反流、支氣管哮喘、神經(jīng)心理因素等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、對(duì)癥藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、上呼吸道炎癥過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎導(dǎo)致鼻后滴漏,持續(xù)刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,分泌物增多可能影響發(fā)音流暢性。建議使用氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。
2、胃食管反流胃酸刺激氣道引發(fā)慢性咳嗽,反流物誤吸可能導(dǎo)致短暫性發(fā)音肌群協(xié)調(diào)障礙。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可抑制胃酸分泌。
3、支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性引發(fā)咳嗽變異性哮喘,急性發(fā)作時(shí)缺氧可能影響語言中樞功能。沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片可控制癥狀。
4、神經(jīng)心理因素緊張性咳嗽與痙攣性發(fā)音障礙可能并存,焦慮情緒會(huì)加重癥狀。言語訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片。
保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣刺激飲食,咳嗽期間減少長(zhǎng)時(shí)間說話,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行肺功能檢查與喉鏡評(píng)估。
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