

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
灰指甲服用抗真菌藥物多數(shù)情況下可以治愈。治療效果主要與真菌種類、感染程度、藥物選擇、個(gè)人用藥依從性等因素有關(guān)??拐婢委熜璩掷m(xù)足夠療程,避免中斷。
一、真菌種類:
甲真菌病的致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌霉菌,不同菌種對藥物敏感性差異較大。
二、感染程度:
遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型感染治療效果較好,近端甲下型或全甲毀損型需延長療程。伴隨甲母質(zhì)受累者復(fù)發(fā)率較高。
三、藥物選擇:
口服特比萘芬對皮膚癬菌治愈率較高,伊曲康唑?qū)湍妇Ч?。?yán)重感染可聯(lián)合外用環(huán)吡酮或阿莫羅芬。
四、用藥依從性:
口服藥物需持續(xù)3-6個(gè)月,外用藥物需堅(jiān)持6-12個(gè)月。過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
治療期間應(yīng)保持患甲干燥清潔,避免交叉感染。定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)及時(shí)就診。治愈后需注意鞋襪消毒,防止再次感染。
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