醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
剖腹產(chǎn)8個(gè)多月后懷孕想流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大。子宮瘢痕愈合不足、胎盤異常概率增加、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)升高、子宮破裂可能性上升是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、子宮瘢痕愈合不足剖腹產(chǎn)后子宮切口完全愈合需12-24個(gè)月，8個(gè)月時(shí)瘢痕組織強(qiáng)度不足，流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔或大出血。
2、胎盤異常概率增加瘢痕子宮妊娠易發(fā)生胎盤前置或植入，流產(chǎn)時(shí)剝離困難，可能引發(fā)難以控制的出血，需備血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。
3、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)升高子宮收縮功能因近期剖宮產(chǎn)受影響，流產(chǎn)時(shí)宮縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)性出血，必要時(shí)需使用宮縮劑或介入止血。
4、子宮破裂可能性上升手術(shù)器械或藥物刺激可能誘發(fā)薄弱瘢痕處破裂，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作并全程超聲監(jiān)護(hù)，備好急診剖腹探查方案。
建議立即到三甲醫(yī)院產(chǎn)科評(píng)估，完善超聲檢查明確孕囊與瘢痕位置關(guān)系，選擇藥物流產(chǎn)或?qū)m腔鏡等損傷更小的方式，術(shù)后嚴(yán)格避孕至少18個(gè)月。
