

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
自然流產(chǎn)后45天早孕試紙仍顯示兩道杠可能與妊娠組織殘留、宮腔感染、內(nèi)分泌紊亂或再次妊娠等原因有關(guān),需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)及超聲檢查明確診斷。
1、妊娠殘留不全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛組織殘留在宮腔內(nèi),持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素?;颊呖赡馨殡S不規(guī)則陰道流血、下腹隱痛,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?。
2、宮腔感染流產(chǎn)后繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致HCG下降緩慢。常見癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物、子宮壓痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
3、內(nèi)分泌失調(diào)流產(chǎn)應(yīng)激可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,導(dǎo)致激素水平異常波動(dòng)。可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥狀,性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。
4、再次妊娠流產(chǎn)后短期內(nèi)意外妊娠會(huì)造成HCG再次升高。若伴有停經(jīng)、早孕反應(yīng),需通過超聲確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕。
建議及時(shí)復(fù)查血HCG水平變化并行盆腔超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴及性生活直至醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)情況。
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