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重癥眼肌肌無力怎么治療

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問題描述

重癥眼肌肌無力怎么治療

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

重癥眼肌肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫調節(jié)治療、血漿置換、胸腺切除手術等方式治療。重癥眼肌肌無力通常由自身免疫異常、胸腺病變、感染誘發(fā)、藥物因素等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

使用溴吡斯的明等藥物改善神經肌肉接頭傳導,可能伴隨口干、腹痛等副作用,需監(jiān)測心率變化。

2、免疫調節(jié)治療

糖皮質激素或他克莫司等免疫抑制劑可控制抗體攻擊,可能與胸腺增生有關,常見復視和眼瞼下垂癥狀。

3、血漿置換

快速清除血液中異??贵w,適用于危象期患者,多與呼吸道感染相關,需聯合靜脈免疫球蛋白治療。

4、胸腺切除手術

合并胸腺瘤時需手術切除,術后可能需長期免疫治療,常見術后肌無力癥狀暫時加重。

患者應避免過度疲勞,定期監(jiān)測呼吸功能,出現咀嚼吞咽困難需立即就醫(yī),飲食選擇軟質高蛋白食物。

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