容易誤診為股骨頭壞死的病
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申劍 主任醫(yī)師
容易誤診為股骨頭壞死的疾病主要有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出癥和髖關(guān)節(jié)結(jié)核。
1、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛等癥狀??墒褂蒙镏苿┤绨⑦_(dá)木單抗、依那西普聯(lián)合甲氨蝶呤治療。
3、腰椎間盤突出腰椎間盤突出可能與長期勞損、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等癥狀??赏ㄟ^牽引、理療配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4、髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖關(guān)節(jié)結(jié)核可能與結(jié)核桿菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、盜汗伴髖部疼痛。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
出現(xiàn)髖部疼痛建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,日常注意避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng),保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。