

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒眼睛對(duì)眼可能是生理性斜視,多數(shù)情況下會(huì)隨著發(fā)育自行改善。常見原因有眼肌調(diào)節(jié)功能未完善、先天性眼位異常、屈光問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等。
1. 眼肌調(diào)節(jié)未完善嬰兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性對(duì)眼。家長(zhǎng)需避免近距離懸掛玩具,保持30厘米以上視物距離,多數(shù)6個(gè)月后逐漸緩解。
2. 先天性眼位異常可能與出生時(shí)眼肌發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性對(duì)眼。家長(zhǎng)需定期用紅球測(cè)試追視能力,若4月齡未改善需眼科檢查,必要時(shí)進(jìn)行屈光矯正或遮蓋治療。
3. 屈光問(wèn)題高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。眼科醫(yī)生可能開具阿托品散瞳驗(yàn)光,確診后使用環(huán)戊通滴眼液等睫狀肌麻痹劑,配合光學(xué)矯正。
4. 神經(jīng)發(fā)育因素腦部視覺中樞發(fā)育延遲可能影響眼球運(yùn)動(dòng)控制。需排除腦損傷可能,若伴有眼球震顫或反應(yīng)遲鈍,需神經(jīng)科聯(lián)合評(píng)估。
建議家長(zhǎng)每日觀察對(duì)眼頻率,記錄持續(xù)時(shí)長(zhǎng),6月齡前定期兒保檢查。哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素A和DHA促進(jìn)視覺發(fā)育。
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