

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
慢性胃炎通常不會(huì)直接危及生命,但嚴(yán)重并發(fā)癥如胃出血、胃穿孔或癌變可能威脅健康。慢性胃炎的發(fā)展與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮或腸化生。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)損傷胃黏膜屏障。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、瑞巴派特。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)引發(fā)化學(xué)性胃炎??蛇x用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮或質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑改善癥狀。
4、自身免疫因素自身免疫性胃炎可能伴隨惡性貧血,需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12為主,嚴(yán)重者需終身替代治療。
慢性胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期胃鏡復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
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