

侯勇 主任醫(yī)師
脊髓損傷后小便失禁可通過膀胱功能訓練、盆底肌鍛煉、電刺激療法、間歇導尿等方式康復??祻头椒ò锤深A強度從低到高排列,需根據(jù)損傷程度個體化選擇。
1、膀胱功能訓練定時排尿訓練幫助建立排尿規(guī)律,初期每2小時嘗試排尿,逐漸延長間隔,需配合飲水控制,避免膀胱過度充盈。
2、盆底肌鍛煉凱格爾運動可增強尿道括約肌控制力,每日重復進行收縮-放松訓練,持續(xù)6-8周見效,適合不完全性損傷患者。
3、電刺激療法通過低頻電流刺激骶神經(jīng)或盆底肌群,改善神經(jīng)肌肉功能,需在康復醫(yī)師指導下使用專業(yè)設備,每周治療數(shù)次。
4、間歇導尿清潔間歇導尿可規(guī)律排空膀胱,預防尿潴留和感染,需掌握無菌操作技術,導尿頻率根據(jù)殘余尿量調整。
康復期間需監(jiān)測尿常規(guī)預防感染,限制咖啡因攝入,夜間可使用集尿器,嚴重者需考慮膀胱擴大術等外科干預。
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