膽管癌晚期手術(shù)成功率較低，通常不足三成，實際成功率與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及手術(shù)方式等因素相關。

肝門部膽管癌因解剖復雜，手術(shù)切除率低于遠端膽管癌。需結(jié)合影像學評估是否可行根治性切除。

存在肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移時多喪失手術(shù)機會。PET-CT可幫助判斷轉(zhuǎn)移灶情況。

嚴重黃疸或肝功能衰竭患者手術(shù)風險極高。術(shù)前常需經(jīng)皮膽道引流改善肝功能。

擴大肝切除聯(lián)合膽管重建可提高根治率，但技術(shù)要求高。姑息性手術(shù)主要用于緩解梗阻癥狀。

晚期患者建議多學科會診制定個體化方案，可考慮聯(lián)合放化療或靶向治療等綜合治療手段。