黑色素瘤癌變可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤癌變通常由紫外線過度暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞惡變、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤癌變的主要治療方式，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤厚度和侵犯深度決定切除范圍，可能需要配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚和淋巴結(jié)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)、莫氏顯微描記手術(shù)等。

2、靶向治療

針對存在BRAF基因突變的晚期患者，可采用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物。這類藥物能特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號通路，但可能引發(fā)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間要監(jiān)測肝功能與心電圖變化。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于轉(zhuǎn)移性或不可切除的黑色素瘤癌變，常見副作用包括甲狀腺功能異常、肺炎等自身免疫反應(yīng)。治療前需評估患者基礎(chǔ)免疫狀態(tài)，治療中定期檢查器官功能。

4、放療

對于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移病灶，可采用立體定向放射外科緩解癥狀。放療能精準(zhǔn)破壞腫瘤細(xì)胞DNA，但可能引起照射區(qū)域皮膚損傷。治療前需通過影像學(xué)精確定位，分次照射可降低正常組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。

5、化療

達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期姑息治療，通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長。常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白細(xì)胞藥物使用。新型脂質(zhì)體包裹化療藥物可提高腫瘤靶向性，減少全身毒性反應(yīng)。

黑色素瘤癌變患者日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線直接照射皮膚病灶。穿著防曬衣物并使用廣譜防曬霜，定期自查全身皮膚變化。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開，遵醫(yī)囑進(jìn)行淋巴水腫預(yù)防鍛煉。出現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。