醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)須切口，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡，配合超聲/激光碎石后取出，需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
