

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左手手腕橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、骨質(zhì)疏松、外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折,通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復(fù)位后使用夾板或支具固定,需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、石膏固定對(duì)于穩(wěn)定性骨折采用石膏固定4-6周,固定期間需保持石膏干燥,避免負(fù)重活動(dòng),注意觀察手指血液循環(huán)。
3、手術(shù)治療嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括鋼板螺釘固定、外固定支架固定,術(shù)后需配合早期功能鍛煉。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,可使用握力球輔助鍛煉,避免暴力活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
恢復(fù)期間建議高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
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