中晚期直腸癌生存率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)，5年生存率約為30%-60%，主要影響因素包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和治療響應(yīng)。

III期直腸癌5年生存率約50%-60%，IV期降至10%-30%。生存率差異與腫瘤局部浸潤范圍及轉(zhuǎn)移程度直接相關(guān)。

新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)可提高III期患者生存率約15%-20%，靶向藥物對(duì)轉(zhuǎn)移灶控制有助于延長IV期患者生存時(shí)間。

微衛(wèi)星不穩(wěn)定型直腸癌對(duì)免疫治療敏感，RAS野生型患者適用EGFR靶向治療，不同分子特征顯著影響預(yù)后。

年齡小于65歲、體能狀態(tài)良好且無基礎(chǔ)疾病者生存優(yōu)勢明顯，規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，結(jié)合放化療、手術(shù)及靶向治療，術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復(fù)查。