陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型等因素，通常早期患者無須化療，中晚期可能需結(jié)合放化療。
1、腫瘤分期Ⅰ期低?；颊咝g(shù)后多無須化療，若存在深肌層浸潤或?qū)m頸侵犯等高危因素，可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
2、病理類型子宮內(nèi)膜樣腺癌對(duì)化療敏感性較低，而漿液性癌或透明細(xì)胞癌等特殊類型常需紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療。
3、分子分型POLE突變型預(yù)后良好可不化療，p53突變型則需強(qiáng)化治療，建議通過基因檢測指導(dǎo)個(gè)體化方案。
4、患者狀態(tài)合并心肺疾病或高齡患者可能無法耐受化療，可考慮激素治療或靶向藥物等替代方案。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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