醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
周?chē)苑伟┰缙诳赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期治療以根治性手術(shù)為主，配合綜合治療手段提高預(yù)后。
1、手術(shù)切除局限性病灶首選肺段或肺葉切除術(shù)，適用于腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)轉(zhuǎn)移者。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、放療立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)患者，通過(guò)高精度放射線(xiàn)滅活腫瘤細(xì)胞。可能與放射性肺炎、乏力等副作用有關(guān)。
3、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等基因突變患者使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥。治療前需完成基因檢測(cè)確認(rèn)突變類(lèi)型。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后配合呼吸功能鍛煉，治療期間定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
