醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤不會(huì)癌變，屬于良性腫瘤。子宮肌瘤惡變的概率較低，主要與肌瘤生長(zhǎng)速度異常、絕經(jīng)后肌瘤增大、影像學(xué)檢查顯示血流信號(hào)紊亂等因素有關(guān)。
1、肌瘤生長(zhǎng)速度短期內(nèi)迅速增大的子宮肌瘤需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若年增長(zhǎng)直徑超過(guò)3厘米需進(jìn)一步檢查。
2、絕經(jīng)后變化正常情況下絕經(jīng)后肌瘤會(huì)萎縮，若絕經(jīng)后肌瘤反而增大或新發(fā)，可能提示異常，需通過(guò)磁共振或病理活檢明確性質(zhì)。
3、影像學(xué)特征超聲顯示肌瘤邊界不清、血流豐富，或磁共振提示彌散受限等特征時(shí)，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除以排除平滑肌肉瘤等惡性病變。
4、臨床癥狀伴有異常陰道出血、盆腔疼痛加劇、消瘦貧血等癥狀時(shí)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)綜合評(píng)估，必要時(shí)行診斷性刮宮或腹腔鏡檢查。
定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)肌瘤異常變化，40歲以上女性建議每年進(jìn)行盆腔超聲和婦科體檢，出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀及時(shí)就醫(yī)。
