

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜可能由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病引起,患者血常規(guī)和尿常規(guī)檢查可能正常,但需進(jìn)一步排查病因。
1、過(guò)敏性紫癜接觸過(guò)敏原如花粉、藥物導(dǎo)致免疫反應(yīng),皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn),可伴關(guān)節(jié)腫痛和腹痛。抗組胺藥氯雷他定、靜脈注射鈣劑、糖皮質(zhì)激素潑尼松可用于治療。
2、血小板減少血小板生成不足或破壞增多導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn),可能伴隨牙齦出血。需檢查骨髓象,使用重組人血小板生成素、免疫抑制劑環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素地塞米松。
3、血管炎血管壁炎癥導(dǎo)致通透性增加,出現(xiàn)紫癜伴發(fā)熱乏力。需進(jìn)行活檢確診,采用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、遺傳因素血管結(jié)構(gòu)異常引起的毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血和皮膚紫癜??刹捎弥寡幏踊且野?、維生素C改善血管通透性,嚴(yán)重時(shí)需輸注凝血因子。
出現(xiàn)不明原因紫癜應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰,觀察是否有新發(fā)出血點(diǎn)。
血小板減少性紫癜是怎么引起的?
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過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重會(huì)怎樣
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為什么會(huì)得過(guò)敏性紫癜
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色素性紫癜怎么調(diào)治
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過(guò)敏性紫癜是什么引起的
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過(guò)敏性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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什么是色素性紫癜
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蚊子咬紫癜嗎?
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藕節(jié)碳紫癜主要原因有哪些?
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過(guò)敏性鼻炎對(duì)塵螨過(guò)敏如何治療
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保守治療關(guān)節(jié)炎怎么做
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