醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液可通過(guò)物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。積液通常由外傷、炎癥、退行性病變、免疫性疾病等原因引起。
1、物理治療急性期采用冰敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)吸收，配合超聲波或電療改善局部循環(huán)。避免提重物及過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)使用三角巾短期制動(dòng)。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重炎癥可短期口服潑尼松。感染性積液需根據(jù)病原體選擇頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。
3、穿刺抽液大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，同時(shí)注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。操作后加壓包扎預(yù)防再滲出。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除，合并肩袖撕裂者需同期修復(fù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常注意肩部保暖，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于關(guān)節(jié)健康。若積液持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
