

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童鼻炎打呼是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕度問(wèn)題,少數(shù)可能提示腺樣體肥大等并發(fā)癥。鼻炎引發(fā)的打呼通常與鼻黏膜腫脹、分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。
兒童因鼻炎出現(xiàn)打呼時(shí),多數(shù)為暫時(shí)性癥狀。鼻腔充血會(huì)使氣流通過(guò)受阻,睡眠時(shí)因體位改變加重呼吸道振動(dòng),產(chǎn)生鼾聲。這種情況在感冒或過(guò)敏季節(jié)高發(fā),通過(guò)清洗鼻腔、抬高枕頭等生活調(diào)節(jié)后多可緩解。若伴隨鼻塞、流涕等典型鼻炎癥狀,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物可減輕炎癥反應(yīng)。
當(dāng)打呼持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、張口呼吸等癥狀時(shí),需警惕腺樣體肥大等繼發(fā)病變。長(zhǎng)期缺氧可能影響頜面發(fā)育和認(rèn)知功能,此時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估是否需腺樣體切除術(shù)。部分患兒可能合并過(guò)敏性鼻炎,需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制免疫反應(yīng)。
建議家長(zhǎng)定期用生理性海水鼻腔噴霧幫助清潔,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。若打呼伴隨白天嗜睡、注意力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日常保持臥室濕度,側(cè)臥睡姿可減少呼吸道阻力,癥狀持續(xù)加重時(shí)需完善鼻內(nèi)鏡等專科檢查。
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