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雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊嚴重嗎

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問題描述

雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊嚴重嗎

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題,其嚴重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。

一、斑塊穩(wěn)定性

穩(wěn)定斑塊風(fēng)險較低,不易脫落;不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓,增加腦梗死風(fēng)險。治療需控制血壓血脂,藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。

二、管腔狹窄程度

輕度狹窄一般無癥狀,中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。

三、臨床癥狀

伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時風(fēng)險較高。需進行神經(jīng)系統(tǒng)評估,藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。

四、基礎(chǔ)疾病控制

合并糖尿病、高血壓者斑塊進展速度更快。需嚴格監(jiān)測血糖血壓,配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。

建議定期進行頸動脈超聲檢查,保持低鹽低脂飲食與適度運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。

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