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消化道潰瘍是怎么回事

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問題描述

消化道潰瘍是怎么回事

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

消化道潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物治療、飲食調整、根除幽門螺桿菌、減少應激等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因,可能導致胃黏膜屏障受損?;颊叱1憩F(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用質子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。

2、藥物因素

長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。患者可能出現(xiàn)隱痛、黑便等癥狀。建議更換對胃腸刺激較小的藥物,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等。

3、胃酸異常

胃酸分泌過多可能侵蝕胃十二指腸黏膜,與遺傳因素和胃泌素瘤等疾病有關。典型癥狀包括饑餓痛、夜間痛??蛇x用H2受體拮抗劑如雷尼替丁,或質子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、應激因素

長期精神緊張會通過神經內分泌途徑增加胃酸分泌。這類患者多伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如黛力新。

消化道潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。

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