醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌3C期術(shù)后通常需要結(jié)合放化療。治療方案主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化癌侵襲性強(qiáng)，需聯(lián)合放化療?？赡芘c基因突變、激素失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為異常陰道出血，可選用紫杉醇、卡鉑等化療藥物。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)需強(qiáng)化治療。常與淋巴管浸潤(rùn)相關(guān)，伴隨下腹疼痛，可采用順鉑聯(lián)合放療。
3、患者身體狀況心肺功能良好者更能耐受聯(lián)合治療。年齡較大或合并基礎(chǔ)疾病時(shí)需調(diào)整方案，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
4、分子分型特征POLE突變型預(yù)后較好可酌情減量，而p53突變型需強(qiáng)化治療。與特定基因變異相關(guān)，可通過分子檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
