醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石積水疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān)，常伴惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石硬度有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管軟鏡適合輸尿管中段結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石位置有關(guān)，可能需留置雙J管。
急性發(fā)作期建議臥床休息，采用熱敷腰部緩解疼痛，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
