意外懷孕期間服用帕羅西汀可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，需立即咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，妊娠期使用可能與胎兒心臟缺陷、肺動(dòng)脈高壓等風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但突然停藥也可能導(dǎo)致孕婦癥狀復(fù)發(fā)。

妊娠早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵階段，帕羅西汀可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分研究提示該藥物與胎兒心室間隔缺損存在關(guān)聯(lián)，孕中晚期使用還可能增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生概率。臨床數(shù)據(jù)顯示，孕早期暴露于帕羅西汀的胎兒出現(xiàn)重大畸形的概率略高于普通人群，但絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍屬可控范圍。醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度，權(quán)衡繼續(xù)用藥的利弊。

對(duì)于必須持續(xù)抗抑郁治療的情況，醫(yī)生可能建議換用風(fēng)險(xiǎn)更低的藥物如舍曲林或西酞普蘭。若決定停用帕羅西汀，需在2-4周內(nèi)逐漸減量以避免戒斷反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、感覺(jué)異常或情緒波動(dòng)。妊娠期間突然停藥可能導(dǎo)致抑郁癥狀?lèi)夯黾赢a(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)，故任何用藥調(diào)整都應(yīng)在精神科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)督下進(jìn)行。

建議完善孕早期超聲心動(dòng)圖檢查排除胎兒心臟畸形，妊娠期間定期進(jìn)行精神狀況評(píng)估。哺乳期也需謹(jǐn)慎，帕羅西汀可通過(guò)乳汁分泌，新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或嗜睡。除藥物管理外，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)心理咨詢(xún)等非藥物方式緩解情緒壓力，必要時(shí)可考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療方法。