

劉茂靜 副主任醫(yī)師
胰腺炎可能導(dǎo)致肌酐升高。胰腺炎引發(fā)肌酐升高的機制主要有炎癥反應(yīng)、腎臟灌注不足、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。
1、炎癥反應(yīng)急性胰腺炎時全身炎癥反應(yīng)綜合征可導(dǎo)致腎小球濾過率下降,炎癥因子直接損傷腎小管上皮細胞,造成肌酐排泄障礙。
2、腎臟灌注不足重癥胰腺炎常伴有效循環(huán)血容量不足,腎臟血流減少導(dǎo)致腎前性腎功能不全,此時血肌酐水平會進行性升高。
3、電解質(zhì)紊亂胰腺炎患者易出現(xiàn)低鈣血癥、高脂血癥等電解質(zhì)異常,這些代謝紊亂可能干擾肌酐檢測結(jié)果或影響腎臟排泄功能。
4、藥物影響治療胰腺炎使用的造影劑、抗生素等藥物可能造成腎小管損傷,部分藥物會干擾肌酐的腎小管分泌過程。
胰腺炎患者出現(xiàn)肌酐升高時應(yīng)監(jiān)測尿量及腎功能指標,必要時進行液體復(fù)蘇等腎臟保護治療,同時需排除其他導(dǎo)致肌酐升高的疾病。
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