

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后第二次月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能與激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),建議通過(guò)婦科檢查、超聲及激素檢測(cè)明確原因。
1、激素水平紊亂流產(chǎn)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為孕酮不足或促卵泡激素異常??赏ㄟ^(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估恢復(fù)情況。
2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲流產(chǎn)清宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,需3-6個(gè)月修復(fù)期。建議復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜厚度,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3、宮腔粘連宮腔操作可能引發(fā)粘連帶形成,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4、多囊卵巢綜合征流產(chǎn)應(yīng)激可能誘發(fā)胰島素抵抗加重,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等。需檢測(cè)抗苗勒管激素,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,保持每日基礎(chǔ)體溫記錄,若停經(jīng)超過(guò)60天需復(fù)查HCG排除妊娠可能。
自然流產(chǎn)傷害大嗎?
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懷孕想藥流掉,不想讓老公知道,想造成自然流產(chǎn)的假象,藥流后能不能查出來(lái)是藥流的
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