醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
碳14尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性通常提示胃內(nèi)存在幽門螺桿菌感染，可能由胃黏膜炎癥、消化性潰瘍、胃癌風(fēng)險(xiǎn)因素或近期抗生素使用干擾等因素引起。
1、胃黏膜炎癥幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致慢性胃炎，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2、消化性潰瘍該菌是十二指腸潰瘍主要病因，典型癥狀為空腹痛或夜間痛。除根除治療外，可選用雷貝拉唑、甲硝唑等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
3、胃癌風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸化生，屬于癌前病變。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用含左氧氟沙星的補(bǔ)救治療方案。
4、假陽(yáng)性干擾近期使用質(zhì)子泵抑制劑或抗生素可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，需停藥四周后復(fù)查。哺乳期婦女及兒童應(yīng)改用碳13呼氣試驗(yàn)。
檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)避免共用餐具，家庭成員需同步篩查，治療期間注意補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
